GH-hormônio do crescimento - esta importante ferramenta utilizada em endocrinologia desde o início de 1970, muito tempo após o reconhecimento da glândula pituitária como reguladora do crescimento. Em 1912 Cushing se refere à pituitária como sendo a responsável pelo hormônio que se caracteriza pela aceleração do crescimento do esqueleto humano, e pela produção do hormônio de crescimento. “Raben, em 1959, disse uma frase precoce que é inquestionável com os avanços da ciência atual,” o “GH-hormônio do crescimento exerce efeitos em adultos”, e também em condições de excessiva secreção. Felizmente as quatro últimas palavras de Raben, são muito raras na raça humana: 1 / 1.000.000, e com uma característica particular, já nasce com o indivíduo “homo sapiens” esta possibilidade genética e é uma substância criada por uma alteração benigna da pituitária. Até a década de 80 o mix de hipófise humana era utilizado como terapêutica para correção do crescimento de crianças, infanto-juvenis e mesmo adolescente, e eventualmente poderia desencadear alguns estados patológicos indesejáveis e graves, como a formação de Príons, esta hipótese foi formulada para explicar a descoberta que o misterioso agente infeccioso, causador da scrapie e da doença de Creutzfeldt-Jakob, ser resistente à radiação ultravioleta (o UV causa dano direto ao DNA pela excitação de moléculas individuais do polímero de DNA, causando erro ao ser introduzido na sequência de pares de bases). Devido à oferta limitada do mix de hipófise humana, o GH – Hormônio de crescimento, teve seu uso restrito à terapia de substituição ou complementação em crianças com deficiência de GH – Hormônio de crescimento (DGH) com grave atraso do crescimento.
Em 1985 com o advento do DNA – recombinante, onde se extraía o fator de reconhecimento a quem pertencia o DNA para fins terapêuticos, através de uma enzima que fazia o papel de um estilete preciso que eliminava o fator de reconhecimento, e através da engenharia genética recolava a parte terminal da cauda do DNA, denominada de telômero; Os telômeros ou telómeros (do grego telos, final, e meros, parte) são estruturas constituídas por fileiras repetitivas de proteínas e DNA não codificante que formam as extremidades dos cromossomos. Sua principal função é manter a estabilidade estrutural do cromossomo, e com o passar do tempo, esta estrutura gradativamente é consumida e propiciará a vida média da célula do DNA, que ciclicamente é substituída por outra nova célula de DNA. A partir desta evolução ímpar na terapêutica com GH – hormônio do crescimento por DNA – recombinante, a ciência nos presenteou com uma série de benefícios de importâncias terapêuticas radicais, e este fato não se deu apenas em crescimento estatural, mas em diversas terapêuticas de doenças que comprometiam também os adultos. Ainda uma série de ensaios controlados com placebo relatou por unanimidade os efeitos benéficos e a normalização com a reposição do GH-hormônio do crescimento em adultos com deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH), e uma série de pesquisas recentes têm demonstrado que esses pacientes apresentam uma série de características anormais quando não tratados.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Fulton, John F. Harvey Cushing: A Biography , Charles C. Thomas (Springfield, Illinois), 1946; Guia para os Harvey Williams Cushing Papers, Manuscritos e Arquivos , Yale University Library Bliss, Michael . Harvey Cushing: a vida em Cirurgia , Oxford University Press, 2005; Academia Nacional de Ciências Biographical Memoir; Raben, M. S. (1958). Treatment of a pituitary dwarf with human growth hormone. Journal of Clinical Endocrinology,18, 901; Raben, M. S. (1959). Human growth hormone. Recent Progress in Hormone Research, 15, 71; Roos, P., Fevold, H. R., and Gemzell, C. A. (1963). Preparation of human growth hormone by gel filtration. Biochemica et Biophysica Acta, 74, 525; Wise, P. H., Burnet, R. B., Geary, T. D., and Berriman, H. (1975). Selective impairment of growth hormone response to physiological stimuli. Archives of Disease of Childhood, 50, 210; Zachmann, M., Aynsley-Green, A., and Prader, A. (1976); Interrelations of the effects of growth hormone and testosterone in hypopituitarism. In Growth Hormone and Related Peptides (International Congress Series, 381), editedby A. Pecile and E. E. Muller, p. 286 Excerpta Medica, Amsterdam.
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